メタボリック･シンドロームとは あなたの肥満度チェック 当院で行っているメタボリック･シンドローム対策 治療編 生活習慣改善編

最近、よく耳にする言葉ですが、医学的には「内臓脂肪症候群」といいます。

「大丈夫、自分はこんなに当てはまらないから…」と思いがちですが、内臓脂肪は目に見えない脂肪です。自覚の無いことが、メタボリックの怖さなんです。
これらのうちひとつの症状に当てはまる方は、知らないうちに定義にある他の症状をひきおこしており、メタボリック･シンドロームになっている可能性があります。

腹部のCT画像です。黒い部分が脂肪、白い部分が内臓です。

内臓脂肪型のCT写真では、皮下脂肪型より内臓周囲に黒い部分が多いことが分かります。
内臓脂肪型の場合、食事によって吸収した脂質は、分解の過程で上手に代謝されにくく、肝機能障害、高脂血症、糖尿病、高血圧、動脈硬化性疾患などをひきおこします。
よって、肥満の中でも、内臓肥満のタイプの肥満は、特に予防すべき肥満であるといえます。

世界共通の肥満の指標にＢＭＩ(Body Mass Index)という値があります。

あなたのＢＭＩを計算してみましょう

肥満が進行すると、生活習慣病を中心とした病気の有病率が高まっていきます。
かと言って、やせすぎも身体によくありません。適度な体重の維持が健康の秘訣です。

治療編
当院で行っているメタボリックシンドローム対策のお薬を紹介します。

漢方薬

代表的なメタボ対策漢方 効　果　･　効　能 防風通聖散 （ ぼうふうつうしょうさん） 便秘やむくみを解消する、デトックス効果があります。 エフェドリンの脂肪燃焼作用で肥満に効果があります。 内臓脂肪型肥満症の方に適し、ウエストや胃の辺りが太い、いわるゆ『固太りタイプ』の肥満症の方に有効です。 防己黄耆湯 （ぼういおうぎとう） 筋肉が柔らかく、汗をかきやすい方、下腹部やお尻、太ももなどに脂肪がついている下半身型肥満（皮下脂肪型肥満）の方、いわゆる『水太りタイプ』に有効です。 大柴胡湯 （だいさいことう） 疲労感・耳鳴り・肩こり・便秘のある方に有効です。代謝を高める効果があります。 桃核承気湯 （とうかくじょうきとう） 主に、のぼせ・便秘・足腰の冷え・尿量減少のある方に使用されます。

コレバインミニ

コレバインミニは、お薬１回分の中に、こんにゃく3枚分のグルコマンナン※（１２�r）が含まれています。コレバインミニを食事の30分前に服用すると、おなかの中でグルコマンナンがふくらみ、満腹感が生じます。そのため、自然に食事の量がセーブされるというわけです。また、コレバインミニには、腸管内で胆汁酸と結合して胆汁性コレステロールの再吸収をおさえる作用があるため、血中コレステロール値が下がります。　１日２袋（朝・夕食前）服用します。

※グルコマンナンは、こんにゃく芋から精製された水溶性の食物繊維で、水を含むと大きく膨れる性質を持ちます。食前に水とグルコマンナンをいっしょに取ることで、胃の中で膨張し、満腹感をもたらします。そのため、グルコマンナンは食べすぎを未然に防ぎ、カロリーの過剰摂取を抑えることができるといわれています。さらに、大きく膨れたグルコマンナンは、便のかさを増やし、腸壁を刺激し、体の中からきれいにします。
また、グルコマンナンには血糖値の急激な上昇を抑える働きもあります。胃の中での滞在時間が長い為、血糖値の上昇がゆるやかとなってインスリンの分泌が減少し、食物の体内吸収が抑制されるのです。

その他のお薬
●サノレックス
日本初の医療用の食欲抑制剤です。高度の肥満で生活習慣病の為にも減量が必要な患者さんに使用されます。強い食欲抑制効果があり、BMI３５以上の高度肥満の方にのみ保険が適用されます。処方期間も３ヶ月間を限度と決められています。BMI３５以下の方には処方できません。
肥満治療と向精神薬の知識と経験豊富な医師より処方されるべき専門性の高い薬剤です。

●ストレス食いのある方
過度なストレスはカテコールアミンやコルチゾールという物質を余分に分泌させるため、過剰な食欲(無駄食い･変則食い･ストレス食い等)が出る方がいます。
体のバランス維持には健全な精神状態を保つことが大切です。
ストレス食いの背景にうつ状態などがあれば適切な抗うつ薬や抗不安薬を処方します。

生活習慣改善編

言うまでも無く、メタボリック対策は生活習慣の見直しも大切です。せっかく良いお薬で治療をしても、生活習慣が乱れきっていたら効果は半減。日頃からご自分の生活チェックを行い、規則正しい生活を心がけましょう。