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うつ病とは
うつ病の主な症状
うつ病の原因
うつ病になりやすい性格
うつ病の治療に使われるおくすり
うつ病体験談
FAQ 質問と回答

うつ病とは
うつ病とは、日常生活のさまざまなストレスによって、脳内の神経伝達物質のバランスが崩れる病気です。『心の風邪』とも呼ばれ、どんな人でも発病する可能性があります。

しかしうつ病は風邪と違い、初期の症状がわかりにくいため、気付いたときにはかなり症状が重くなっていることも…。

『うつ病』も『風邪』も、早めに治療すれば早く治すことができます。
風邪も放置すれば肺炎になることもあるように、うつ病も放置すればするほど悪化する傾向にあります。思い当たる症状が2週間以上続くなら、早めに専門医を受診してください。

うつ病の主な症状

精神症状
身体症状
感情
意欲や意思
思考
・落ち込む
・憂うつ
・不安
・つまらない
・もの悲しい
・さびしい
・無感動
・イライラする
・おっくう
・やる気がわかない
・興味がもてない
・自信がない
・外に出たくない
・人に会いたくない
・身なりにかまわない
・記憶力の低下
・集中力が無い
・考えがまとまらない
・決断できない
・ぼんやりする
・同じ事を何度も何度も考えてしまう
・不眠
・倦怠感
・食欲が無い
・体重が減った
・便秘・下痢
・吐き気
・頭痛
・発汗
・動悸
・性欲減退
・月経異常
・背中・胸・腹・関節の痛み
・冷え・肩こり
・手足のしびれ
・ふるえ  など

うつ病は、上記の症状のいくつかを自覚しながら、次第に意欲が低下し、仕事や学校にも行きたくなくなっていきます。その時、本人にうつ病の自覚が無いことがほとんどです。

また、周囲の人間からすれば、本人の様子は“なまけ”などのように映り、その人を叱りつけてしまい、症状を悪化させてしまうこともあります。このような状況は残念なことに非常に多く、どのような家庭や職場や学校でも一般的に見られます。

うつ病の原因

喪失感(一番大きな誘因と言われています)
 肉親の死・離婚・家族離散・左遷や失業で仕事を失う・失恋・子どもの独立など、物理的に・心理的に、何かを失う体験

環境の変化
 結婚・栄転・引越し・転勤や異動による職場環境の変化・進学・就職など、生活環境が
 変わる体験

人間関係対人関係から生じる葛藤、仕事や勉強多忙からくる過労
妊娠・出産・流産・更年期障害など女性特有の体の変化
からだの病気後遺症                                  など

これらが発病のきっかけになったとしても、それだけでうつ病になるわけではありません。
それ以外の生活環境から生じるストレスや葛藤、性格や思考パターン、生まれてから今に至るまでの生活史など、さまざまな要因が幾重にも重なり、うつ病になることが多いのです。

うつ病になりやすい性格

<過剰適応型> 頼まれたら嫌と言えない・気を使いすぎる・献身的・我慢強い
<執着型> きちょうめん・完ぺき主義・すべて自分でやらないと納得できない
<劣等感型> 自信がない・すぐに落ち込む・どうせ自分なんてと考えてしまう
<燃えつき型> 責任感が強い・頑張りすぎてしまう・気分転換が下手

このような性格はそもそも「信頼できる人」なのです。しかしこのような性格の人はやろうとしたことができなかった時に強いストレスを感じてしまいがちです。
ストレスが続くと「自分が悪い、できない、申し訳ない」と憂うつな気分が続いてしまいます。

おくすりについて
当クリニックでは、うつ病の治療薬として、主に以下のお薬を治療に使用しています。

S S R I
パキシル ・ デプロメール ・ ルボックス ・ ゾロフト など
SSRIは「セロトニン再取り込み阻害剤」と呼ばれるお薬で、脳内の神経伝達物質・セロトニンの減少を防ぐお薬です。うつ状態になると、このセロトニンが減少することが分かっています。しばらく服用を続ければ、セロトニンを正常量に回復させることができます。薬の依存性はありません。
 
S N R I
トレドミン など
SSRIがセロトニンに働きかけるのに対して、SNRIはセロトニンとノルアドレナリン両方の減少を防ぐお薬です。セロトニンは不安や焦燥を、ノルアドレナリンは気力や行動力をつかさどる事が分かっています。しばらく服用を続ければ、セロトニン・ノルアドレナリンを正常量に回復させることができます。薬の依存性はありません。

SSRI・SNRI共に、いくつかの種類があります。一人ひとりの症状や体質にあわせて医師が個別に処方しています。現在は良い新薬が開発されており、お薬だけでも症状はグンと楽になりますよ。

うつ病体験談
(患者様ご本人の了解を得て掲載しています。個人が特定できないよう一部内容を変更しています。)

 

22歳 女性 会社員の方

小さい頃から勉強ができ、友達も多いほうでした。学生の頃は部活に打ち込んだりもしました。
短大を卒業した後、営業として中小企業に就職しました。最初は教えられる事ばかりで覚える事が多く、なんとも感じていなかったのですが、なかなか夜
寝付けない事が増えました。

2〜3ヶ月経つと、教えてもらったことを覚えようとしても覚えられないようになりました。慌てて一生懸命仕事をしようとするのですが、どんどん焦ってきて、動悸もしてきて、やってもやっても仕事がはかどりませんでした。仕事から帰ると疲れ果ててぐったりしてしまい、から回っている自分が情けなくて泣いてしまったりしていました。休みの日は一日寝てばかりでした。食欲もなくなり、全てが面倒くさくなってしまって…。

学生時代の友達に相談したら、「それってウツじゃない?」と言われ、その子が心療内科の受診を勧めてくれました。受診して、先生の診察を受け、身体の検査や心理検査をした結果、『うつ病』と診断されました。病気と分かって、ちょっとホッとしました。抗うつ薬を飲むことになり、少し抵抗がありましたが、思い切って飲んでみました。飲んでみると、夜よく眠れるようになり、だんだん身体の重さが取れてきました。数週間後には不安感や憂うつな感じが軽くなってきました。お薬を飲み続けて2ヶ月くらいたつと、仕事に対して意欲的になれている自分に気づきました。

今は毎日がとても充実してます。最初は「心療内科って何するんだろう。ちょっと怖いなあ」と思っていましたが、来て良かったです。本当にありがとうございました。

こちらこそ、ご協力ありがとうございました!! (スタッフ一同)

 

うつ病は特別な病気ではありません

厚生労働省の「うつ対策推進方策マニュアル」(‘04年)によると、近年の国内調査で、一般住民の約15人に1人がこれまでにうつ病を経験。
過去12ヶ月間(1年間)には約50人に1人がうつ病を経験しています。

うつ病はまれな病気ではなく、誰にでもかかる可能性があり、ほとんどは適切な治療で治る病気です。
うつ病に対する正しい知識を身につけ、うつ病を予防、早期発見、早期治療に結びつけてください。

 

 



 普通の悲しみとうつ病とは、どう違うのでしょうか?

うつ病の悲哀感と、うつ病ではない普通の悲しみは非常に似ています。
憂うつ・悲しさ・不幸な感じ、虚無感、空しさなども似ていますし、悲しみに満ちた表情や張りのない声といった行動も似ています。また、食欲がなくなったり、眠れなくなったりするなどの身体的な自律神経症状までもが似ています。
うつ病と正常な人の悲しみや悩みの違いは、その程度が病的に深刻かどうか、つまり、日常生活に不便を感じてしまうレベルの悲しみであるかどうかであると言えます。
よって、軽症のうつ病の人と健康な人の気持ちの沈みぐあいの区別はかなりつきにくいのです。
悲しい気分がなかなか消えない、2週間くらいこの状態が続いている、といった時には早めに専門医に相談しましょう。



 うつ病と自殺は関係あるのでしょうか?

自殺者は近年、増加の一途を辿っています。統計では、自殺者の約9割が何らかの精神的障害を持っていた、自殺者の3割がうつ病で通院・入院していた、とも言われています。もちろん、自殺はいろいろな要因が重なって生じてしまうものですが、「うつ」が大きなウエイトを占めているのは事実でしょう。


 家族としては、どのようなことに留意すればよいのでしょうか?

うつ病には家族の協力が非常に大切です。まず病気であることを充分に理解してあげ、うつ病についての正しい知識をもつことが大事です。
うつ病の人には過干渉や無視はタブー。本人の悩みを、たいした事はないと否定したり、気の持ちようを変えるよう説得したり、反論したり、解釈したり、説教したりせずに、よく聴いて共感してあげるようにしましょう。
また、症状は良くなったり悪くなったりを繰り返しながら回復していきます。一日の中でも調子の良い時間・悪い時間があったりもします。療養期間が長くなったり、同じ相談を何度も繰り返し受けていたりすると、病気ではなく本人のわがままだと思ったり、本人を非難したり、拒否したりしやすくなります。そうならないように、家族は少し離れて冷静に状況を見るようにしましょう。巻き込まれてはいけません。支援者でいることが大切です。


 うつ病に種類があるの?

身体症状が強く出て、精神的な症状が隠れてしまうようなケースを「仮面うつ病」と言います。内科や脳神経科などで検査を受けますが、異常が見られません。疲労感・倦怠感・不眠・食欲不振・性欲の減退などが表れます。
からだの病気や薬の副作用などによってうつ状態になるものは「身体因性うつ病」と言われます。
また、女性では、出産前後の憂うつな状態が産後も回復せず、授乳や育児不安によるストレスからうつ病に移行する「産褥期うつ病」もあります。
また、うつ病になったきっかけや症状から、「空の巣症候群」「サザエさん症候群」「燃えつき症候群」「定年症候群」「昇進うつ病」「微笑みうつ病」「引越しうつ病」などの通り名が付くこともあります。
そのほか、人間の一生を年代やきっかけごとにくくり、「老年期うつ病」「小児期うつ病」などさまざまな呼び方をしています。


 うつ病になりやすい年齢ってありますか?

かつて、うつ病は40〜50代が好発期と言われていました。しかし最近では20代、30代といった若い世代のうつも増えてきています。時代、社会、教育など、さまざまなものとの関連から、うつ病の定義自体も広がってきているようです。

 

 うつ病により幻覚をみたり暴れたりするものですか?

うつ病では、幻覚をみるということは、まずないといえます。
ただ、日ごろ私達は、悲しみ・哀れみ・苦しさなどの気持ちを外に表さないようにし、心の中にしまって生活しています。しかし、それが多すぎて、強まりすぎてしまうと、「うつ病の激越型」といって、全く落ち着きがなくなったり、意味もなく立ったり座ったり、部屋中を歩き回ったり、突然叫び声を上げたりして、一見暴れているように見えることがあります。


 各界の著名人でうつ病(躁うつ病)だといわれる人は?

うつ病(躁うつ病)を患った著名人は多数知られています。

【作家】 ゲーテ、カミュ、ドフトエフスキー、ヘミングウェイ、宮沢賢治、二葉亭四迷、菊池寛、
太宰治、谷崎潤一郎、横光利一、佐藤春夫、夏目漱石、有島武郎
【政治家】 アブラハムリンカーン・ウインストンチャーチル・ベニトムッソリーニ
【音楽家】 チャイコフスキー・シューマン・ヘンデル
【画家】 ゴーギャン・ヴィンセント・ゴッホ・ジューラー
【科学者】 ダーウィン・フロイト・サミュエルジョンソン

参考文献
うつ病のQ&A 渡辺昌祐 著
たしかな目2007.2.NO.247



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