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【予診】 |
【SDS】 |
【STAI】 |
【MMPI】 |
【ブルドン】 |
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【WAIS-Ⅲ】 |
【GHQ】 |
【タブレット】 |
【iPad】 |
(電子カルテに心理検査入力する時)
※しんりと入力すると心理検査の項目が出てくるので使用してください(特にブルドンなど入力文章が長いので便利)
心療内科予診の取り方
家族図の書き方
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予診内容PC入力
・予診、電子カルテ入力の作業を合わせて30分でするようにします。
・入力は基本的に主訴、内容、仕事、心理検査のみだけでOK あとは?で記載してOK(余裕があるときは記載することもあります)
・家族図も必要
心理テスト関係
【SDS】
SDSの説明
SDS印刷後の処理
① 電子カルテに記事入力(カルテ左側)
〇/〇(日付) <SDS>〇点 希死念慮(-)【CP:〇〇】
※ 希死念慮は最後の質問参考 ないかたまに→(-) 時々→時々(+) かなりのあいだ→かなり(+) ほとんどいつも→ほとんど(+)
② 電子カルテに検査オーダー入力(カルテ右側)
『セット』→『院内検査セット(無料)』→『SDS』カルテに引用ボタン
③ 検査結果を入力
電子カルテの下側『診察』から『検査結果』選択→結果値の欄に結果数値を入力→『保存』
④ スキャン(検査結果を電子カルテにファイリングします)
電子カルテの下側『診察』から『ファイリング』選択→『ルートフォルダ』をダブルクリック→『心理検査』選択
→左上の『ファイル』左クリック→上から2番目『スキャナからファイルの追加』選択→『スキャン』→再度『スキャン』
→正しくスキャンされたことを確認し、『登録』
⑤ 前回のSDSのデータ(紙カルテ保存)を破棄する
※ 前回のデータの検査結果・スキャンが登録されていることを確認し、破棄する。
保存は最新版のみ
【STAI】
STAIの説明
STAIの印刷方法
STAI印刷後の処理
【MMPI】
MMPI患者さんへの説明
MMPI回収時の確認方法
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※MMPIを回収後はチェックをつける
診察時、カルテを渡すときに先生へ「MMPI回収済みです」と一言伝える
MMPIの処理①パソコン入力
MMPIの処理②パソコン入力続き
MMPIの処理③
※MMPI入力時、初診時のカルテを印刷する際は両面印刷しない
MMPI処理⑥ 片付け 後処理
MMPI結果3枚の処理方法
【ブルドン】
ブルドン①(集中力検査)検査のやり方
ブルドン②評価の仕方
【WAIS-Ⅲ】
WAIS-Ⅲ 検査後の処理
【GHQ】
GHQ説明方法
GHQ処理の方法
【AQJ(ASD)・ASRS(ADHD)】

・○つけたところの点数を電子カルテに入力
【コンサータ冊子の処理について】
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患者さんより記入後、スキャンする
※記入の場所のみ切り取って紙カルテに保管
【iPad使い方 心理検査】
https://y9ooutu.be/LkkDImHlTn4
【心理検査のタブレットが使えなくなった場合】
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iPadが使用できなくなった場合は、紙の心理検査を使用する
ここに入っているものは無料の心理検査で、有料の紙は4室にある
★(SDS)👈このように()がついている場合は無料
基本的に再診の方は無料の用紙でOK
※iPadと違って点数は自分で出さなければならない
その後の処理は同じでOK
停電などで心理検査(タブレット)が使えなくなった場合
原因:停電後にPCのIPアドレスが変更されていた
→今後はPCのIPアドレスの固定を依頼している
応急処置
【タブレット再セットアップ手順】に従い、再設定する
※ただし、今後はこの手順が省けるようになるかも?
①PCのIPアドレスを確認
心理検査(メイン)→院長
心理検査(gram-staff-02)→受付
心理検査(gram-staff-03)→ナースステーション(入口側)
心理検査(gram-staff-04)→ナースステーション(診察室側)
※それぞれのPCでIPアドレスを確認
→「windows システムツール」をクリック→「コマンドプロンプト」クリック
→「ipconfig」と入力し、Enter →IPv4アドレス... 例192.168.254.5
②ブックマークを開いてそれぞれの番号を編集
例:心理検査(gram-staff-04):←クリック →「編集」を選ぶ
→URL http://〇〇〇←に数字(変更箇所 ★IPアドレスと同じ数字にする)
★再起動後はコピーの設定も忘れずに
【タブレット再セットアップ手順】

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