医療法人ウェルライフ　アイさくらクリニック

アップニークミニ：点眼するだけで軽度のまぶたの下がり（眼瞼下垂）を改善する点眼薬処方開始しました

Tue, 20 Oct 2026 14:43:42 +0900

アップニークミニは、点眼するだけで軽度のまぶたの下がり（眼瞼下垂）を改善する点眼薬です

適応：後天性眼瞼下垂（Acquired Blepharoptosis）

加齢やコンタクトレンズの長期装用などによって、上まぶたが軽度～中等度に下がった状態
視野が狭くなる、眠たそうに見える、目が小さく見えるなどの症状がある方

このような方に向いています

手術はまだ受けたくない
軽度の眼瞼下垂を改善したい
人前に出る日だけ使用したい

適応とならない場合

アップニークミニは軽度の後天性眼瞼下垂が適応であり
重度の眼瞼下垂や神経・筋肉の病気が原因の場合は使用できない
または効果が乏しく処方出来ません。
次のような眼瞼下垂では十分な効果は期待できません。

重度の眼瞼下垂
先天性眼瞼下垂
動眼神経麻痺による眼瞼下垂
重症筋無力症による眼瞼下垂
眼瞼の外傷や腫瘍による眼瞼下垂

効果の特徴

点眼後約5～15分で効果が現れ始めます。
効果は約6～8時間持続するとされています。
1日1回の点眼が基本です　効果の持続は短く今日は特別な日などの時に使用出来ます。

作用機序

アップニークミニはオキシメタゾリン（Oxymetazoline）を有効成分とし、α1アドレナリン受容体を刺激します。　上まぶたを持ち上げる筋組織のうち、ミュラー筋のα受容体に作用することで、眼瞼下垂を改善します。

上まぶたのミュラー筋（交感神経支配）が収縮
上まぶたが約1～2mm程度持ち上がる
視野や目元の印象の改善が期待できます。

まとめ

項目	内容
適応	後天性眼瞼下垂（軽度～中等度）
有効成分	オキシメタゾリン
作用	ミュラー筋を収縮させ上まぶたを持ち上げる
効果発現	約5～15分
効果持続	約6～8時間
使用回数	1日1回点眼
使用できない（禁忌）	オキシメタゾリンまたは製剤成分にアレルギー（過敏症）のある方
値段	30本　4890円(税込)　+診察処方箋代金3000円(税込) (当院で保険診療をした方は　3000円は必要ありません)
使用に注意が必要な方 (医師への相談が必要)	閉塞隅角緑内障のある方高血圧や心臓病のある方不整脈のある方脳血管障害の既往がある方甲状腺機能亢進症の方糖尿病の方シェーグレン症候群などによる重度のドライアイの方妊娠中・授乳中の方（安全性データが限られています）


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精神科医が書いたあがり症はなぜ治せるようになったのか ―社会不安障害(SAD)がよくわかる本	ササッとわかる「SAD 社会不安障害」あがり症の治し方 (図解大安心シリーズ

教育と医学 2014年 04月号 [雑誌]	プラセンタ医療の現場から ―実践医14人の証言

東京・神奈川に行ってきました！

Tue, 20 Oct 2026 10:00:00 +0900

　こんにちは、スタッフのたまねぎです。

　先日、東京・神奈川に旅行に行ってきました！

　1日目は東京、2日目は神奈川、3日目は東京の観光をしました。

　1日目は渋谷、原宿、新大久保、浅草などでショッピングや食べ歩きを楽しみました。😊

　　
　チーズヤンニョムチキン🍗
　
　うなぎおにぎり
　
　メロン🍈
　
　

　1日目の終わりは、綺麗なスカイツリーを見て帰りました！

　夜ご飯は、もんじゃを食べました

　神奈川のブログもまた書きます！！

　以上、スタッフのたまねぎでした。


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ヤーズ(LEP：月経困難症治療薬)を続ける？HRT(ホルモン補充療法)に切り替える？ほてりや寝汗がつらくなった方へ更年期の治療を考える

Tue, 13 Oct 2026 11:17:31 +0900

ヤーズ(LEP)からホルモン補充療法(HRT)への切り替え

月経困難症の治療でヤーズ(LEP(低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬))を服用している方から、月経痛は楽になったけれど、「最近は顔のほてりや汗がつらい」「寝汗で目が覚める」という相談を受けることがあります。
45歳過ぎの方であれば更年期に伴う女性ホルモンの変動が関係している可能性があります。

ヤーズ(LEP(低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬))は排卵を抑え、月経痛を軽減するお薬です。女性ホルモンのエストロゲンが含まれているので更年期症状を和らげることもありますが、ホットフラッシュが続き、睡眠や生活に支障がある場合には、年齢や月経の状態、持病などを確認し、ホルモン補充療法（HRT）への切り替えをご提案します。

ここで、両製剤のエストロゲンを比較してみましょう。

製剤	エストロゲンの種類	製剤に含まれる量
ヤーズ	エチニルエストラジオール	実薬1錠に 0.02mg
エストラーナテープ0.72mg	エストラジオール	テープ1枚に 0.72mg　通常2日ごとに交換

両者の製剤に含まれる女性ホルモン量の数字は、0.02mgから0.72mgと大きく違いがあります。
ただし、ホルモンの種類も、飲み薬と貼り薬という吸収経路も異なります。
テープの全量が体内に吸収されるわけでもないため、「エストロゲンが36倍になる」「作用が強くなる」という意味ではありません。HRTは、量の数字を増やすことではなく、更年期の体に合った方法でホルモンを補う治療です。

女性ホルモン補充療法(HRT)はエストラーナでエストロゲンを補い、子宮のある方にはエフメノなどの黄体ホルモンを組み合わせ、子宮内膜の過剰な増殖を防ぎます。

ヤーズにそのまま追加するのではなく、医師の管理のもとで切り替えることが大切です。女性ホルモン補充療法(HRT)は月経困難症の治療をそのまま代替するものではなく、月経痛の再燃や出血の変化にも注意します。また、避妊効果はありません。

乳がんや血栓症の既往などを確認し、効果とリスクを共有して治療を選びます。ホットフラッシュなど更年期障害の症状で辛い症状があるなら　我慢せず今の体に合う治療を一緒に考えていきましょう。

ヤーズ（LEP）からHRTへの移行のポイント

ポイント	気をつけること
① 切り替えの必要性を確認する	ホットフラッシュ・寝汗が実薬服用中にもあるのか、偽薬期間に集中するのかを確認。年齢、喫煙、血圧、肥満、片頭痛、血栓症リスクも再評価します。
② 服用中の採血だけで閉経を判断しない	ヤーズはFSH・LH・内因性エストラジオールを抑制するため、服用中や短い休薬期間の検査値では閉経を正確に判定できません。出血も消退出血なので、出血の有無だけでは判断できません。
③ ヤーズとHRTを重ねない	原則としてヤーズを終了し、HRTへ切り替えます。最終実薬日とHRT開始日を明確にし、不必要な重複や長い空白期間を避けるよう個別に計画します。
④ 避妊を別に考える	HRTには避妊効果がありません。排卵が再開する可能性があるため、妊娠の可能性がある方には別の避妊方法が必要。日本のヤーズの承認適応は月経困難症です。
⑤ 月経痛・過多月経の再燃に注意する	HRTはヤーズと同じ排卵抑制治療ではありません。子宮内膜症・子宮腺筋症・子宮筋腫などの有無を確認し、痛みや出血が再燃した場合は婦人科で治療を再検討します。
⑥ 子宮内膜保護と投与方式を選ぶ	子宮がある方には、原則として黄体ホルモンを併用します。閉経移行期では周期的投与、閉経後では持続的併用を検討します。ヤーズ服用中の無月経を、そのまま「閉経後」と扱わないことが大切です。
⑦ 開始前と開始後に評価する	乳がん・血栓症・重い肝疾患の既往、原因不明の性器出血などを確認。開始後は症状、血圧、乳房症状、頭痛、出血を評価し、通常は約3か月で治療内容を見直します。大量出血や持続する出血は早めに婦人科評価が必要。


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【10月10日は世界メンタルヘルスデー】精神疾患の約半数は18歳までに発症！

Sat, 10 Oct 2026 14:14:41 +0900

精神疾患は何歳頃から発症するのでしょうか？

10月10日は世界メンタルヘルスデーですね。
うつ病、不安障害、ADHD、統合失調症など、精神疾患にはさまざまな種類がありますが、実は多くの精神疾患が若い時期から始まっていることをご存じでしょうか。

2022年、国際医学誌『Molecular Psychiatry』に、世界192研究、精神疾患を発症した約70万8,000人のデータを解析した大規模な研究が発表されました。

その結果、精神疾患を発症した人のうち、

14歳未満で発症：34.6％
18歳未満で発症：48.4％
25歳未満で発症：62.5％

という結果でした。

つまり
精神疾患の約半数は18歳になる前に
約6割は25歳になる前に発症しているのです。

さらに、精神疾患全体で発症が最も多い年齢は、なんと14.5歳でした。

精神疾患によって発症しやすい年齢は異なる

研究では、疾患ごとに発症時期が異なることも明らかになりました。

8〜13歳頃： 恐怖症、分離不安症、社交不安症、ADHD、自閉スペクトラム症（ASD）
　　　　　　→不安障害と発達障害が多い
17〜22歳頃： 摂食障害、強迫症など
　　　　　　→摂食障害がこの時期(自我の発達（アイデンティティの形成）が深く関係)
25〜27歳頃： 統合失調症、パニック症、アルコール使用障害など
　　　　　　→統合失調症はこの頃
30〜35歳頃： うつ病、双極性障害、全般不安症、PTSDなど
　　　　　　→うつ病や双極性障害(躁うつ病)は遅い方

※これらは発症年齢の中央値のおおよその範囲であり、その年齢でしか発症しないという意味ではありません。

精神疾患は早期発見・早期治療が大切！

思春期から青年期は、脳の神経回路が大きく発達する大切な時期です。同時に、学校生活、人間関係、進学、就職など、心理的な負担も増えてきます。

この時期に現れる不眠、不安、気分の落ち込み、集中力の低下などを、単なる「思春期だから」「性格の問題だから」と見過ごさないことが重要です。

今回の研究は、子どもから大人になる時期に、途切れることなくメンタルヘルスの支援を受けられる体制の必要性を示しています。

アイさくらクリニックでは、精神疾患は早期発見・早期治療が大切だと考えています。

心の不調は年齢に関係なく起こります。症状が続き、学校生活や仕事、日常生活に影響が出ている場合は、一人で抱え込まず、早めに専門医へ相談することをお勧めします。

参考文献：世界における精神疾患の発症年齢：192件の疫学研究の大規模メタ分析


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精神科医療は今、大きな転換期へ――薬＋アプリ＋VRの時代

Sat, 10 Oct 2026 12:00:00 +0900

精神科治療の歴史を振り返ると、1950年代は大きな転換点でした。1952年に抗精神病薬クロルプロマジンが登場し、その後、抗うつ薬、抗不安薬、気分安定薬などが次々と開発されました。
さらにSSRI・SNRI、非定型抗精神病薬、近年の新しい作用機序を持つ薬剤へと発展し、
精神科医療は長い間、「薬物療法の進歩」とともに歩んできたといえます。

しかし現在、精神科治療は次の大きな転換期を迎えています。

もちろん新薬の開発は今後も重要ですが、治療開発の対象は薬だけではありません。
スマートフォンを利用した治療用アプリや、VRゴーグルを使用したデジタル治療など、「医療機器」として病気を治療する新しい技術の研究が急速に進んでいます。

例えば、アプリを使って日々の気分や行動を記録しながら認知行動療法を行ったり、VR空間の中で治療プログラムを体験したりすることで、これまで診察室だけでは十分に行うことが難しかった心理療法を補完できる可能性があります。

アイさくらクリニックでも、うつ病に対する治療用アプリを使用した治験や、VRゴーグルを使用したうつ病治療の治験に取り組んでいます。

実際にこうした治験に携わっていると、精神科治療そのものが大きく変わり始めていることを実感します。

これからは、診察をして「薬を処方する医療」から
「薬物療法＋心理療法＋治療用アプリ or 治療用VRなどを患者さん一人ひとりに合わせて組み合わせの医療」へ。

1950年代に薬物療法が精神科医療を大きく変えたように、今まさにデジタル技術が精神科治療の新しい扉を開こうとしています。

当院ではうつ病の治験(VRゴーグルでの治療)・およびうつ病でアプリを使った治験を行っております
興味のある方、ご希望の方はご相談下さい。
　　　　↓↓↓
VRうつ_治験用ポスター_第1版_20260527


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鉄不足が心の不調の原因に？～心の健康を支える大切なミネラル「鉄」～

Fri, 9 Oct 2026 14:37:43 +0900

私たちの心の健康を維持するためには、実は「鉄」がとても重要な役割を果たしています。

鉄というと「貧血予防に必要な栄養素」というイメージがありますが、
鉄は脳の働きや精神状態を安定させるためにも欠かせないミネラルです。

① 鉄は心の健康を支える神経伝達物質に必要

脳の中では、セロトニン、ドーパミン、ノルアドレナリンなどの神経伝達物質が働いています。

セロトニン：気分や感情の安定、睡眠に関係する
ドーパミン：意欲、やる気、喜び、集中力に関係する
ノルアドレナリン：注意力、覚醒、ストレスへの反応、疼痛などに関係する

鉄は、これらの神経伝達物質の合成や代謝に関わる酵素の働きを支えています。

そのため、鉄不足は脳の働きに影響し、気分や意欲、集中力の低下につながる可能性があります。

①トリプトファン（必須アミノ酸）食事から摂取(肉・魚・卵・大豆製品などに含まれる)
　　　　　↓↓↓

トリプトファン水酸化酵素（TPH）(トリプトファンを5－HTに変える酵素)
鉄（Fe²⁺）＋ BH4（補酵素）＋酸素
(その最初の段階では、トリプトファン水酸化酵素（TPH）という酵素が働きます。この酵素が正常に働くためには、鉄が欠かせません)さらに、BH4という反応を助ける物質と酸素が協力することで、トリプトファンが5-HTPに変化します。

　　　　　↓↓↓

　②5-HTP(5-ヒドロキシトリプトファン)
　　　　　↓↓↓

5-HTPからセロトニンを作る段階でビタミンB6が必要！　　　　　

　　　　　↓↓↓

　③セロトニン（5-HT）
　　気分・睡眠・感情などの調節に関与

セロトニンを作るためには、原料のトリプトファンだけでなく、鉄とビタミンB6などが必要です。

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② 鉄不足はうつ症状や疲労感にも関係

鉄が不足すると、次のような症状が現れることがあります。

疲れやすい、身体がだるい
やる気が出ない、意欲が低下する
集中力や記憶力が低下する
イライラしやすい、気分が不安定になる
気分が落ち込む
睡眠の質が低下することがある

特に月経のある女性、妊娠・出産後の女性、偏った食生活をしている方などは、鉄不足に注意が必要です。

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③ 貧血がなくても鉄不足の可能性があります

重要なのは血液検査でヘモグロビンが正常でも、体内の鉄が不足している場合があるということです。

これを「貧血を伴わない鉄欠乏」(隠れ貧血)といいます。

体内に蓄えられている鉄の状態を知るには、ヘモグロビンだけでなく、
貯蔵鉄の指標である「フェリチン」などを調べることが役立ちます。

参考ホームページ：鉄欠乏性貧血(隠れ貧血の視点から)

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④ 心の健康のために鉄をしっかり摂りましょう

鉄を多く含む食品には、赤身肉、レバー、カツオ、マグロ、アサリ、大豆製品、小松菜などがあります。

また、ビタミンCを含む野菜や果物と一緒に摂ることで、植物性食品に含まれる鉄の吸収を高めることができます。

ただし、鉄は多く摂ればよいというものではありません。鉄剤やサプリメントは、血液検査で不足を確認したうえで適切に使用することが大切です。

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⑤ 心の不調には栄養状態のチェックも大切

アイさくらクリニックでは、うつ病や不安症状、慢性的な疲労感などを診療する際、心の問題だけでなく身体の状態や栄養状態にも目を向けています。

心の健康を支えるには、神経伝達物質が正常に働くための栄養環境を整えることも大切です。

気分の落ち込みや意欲低下が続く場合、鉄不足が関係している可能性もあります。

もちろん、うつ病の原因がすべて鉄不足というわけではありません。しかし、鉄不足が認められる場合には、その改善が疲労感や一部の精神症状の軽減につながる可能性があります。

心と身体の両面から健康を考え、必要に応じて血液検査で鉄やフェリチンを確認することをお勧めします。

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参考ホームページ：鉄欠乏性貧血(隠れ貧血の視点から)


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睡眠の秋～秋に見直したい睡眠習慣～🍁

Fri, 9 Oct 2026 10:00:00 +0900

暑さが落ち着き、夜が少しずつ長くなる秋。季節の変わり目に、毎日の眠りを振り返ってみませんか。

「睡眠時間はとっているのに、朝から疲れている」
「体は疲れているのに、布団に入ると考え事が止まらない」

そんなときに目を向けたいのが、寝る前の過ごし方です。

睡眠時間と「休めた感覚」を大切に

厚生労働省の「健康づくりのための睡眠ガイド2023」では、睡眠時間だけでなく「睡眠休養感」も重視されています。これは、睡眠によって「ちゃんと休めた」と感じられる感覚のことです。

40〜64歳を対象とした研究では、睡眠時間が短く、さらに休養感もない人で死亡リスクの上昇が確認されています。休養感があれば短い睡眠でも十分という意味ではなく、必要な睡眠時間と「休めた」と感じられる眠り質の両方が大切です。

好きな香りを、休息へ向かうきっかけに

仕事や家事を終えても、頭の中では明日の予定や気になることを考え続けてしまう。そんな夜には、心地よい香りを取り入れるのもくつろぐ方法の一つです。

嗅覚は、感情や記憶に関わる脳の領域と密接につながっています。ある香りをかいで、懐かしい場面を思い出した経験がある方もいらっしゃるでしょう。

寝る前の静かな時間に同じ香りを取り入れることで、その香りが「そろそろ休もう」という合図になることがあります。

例えば、ラベンダーのやわらかな香りや、シダーウッドなど木を思わせる落ち着いた香り。私のお気に入りはベルガモット。

実は紅茶のアールグレイで知られるベルガモットにはリラックスや安眠だけでなく、短時間睡眠時の疲労感や集中力低下を和らげる可能性があるという研究もなされているそうです。

好みには個人差があるので、「自分が心地よく感じるか」を大切に選んでみてください。香りが苦手な方は、無理に取り入れる必要はありません。

夜の習慣は、無理なく続けられるものを

寝る1時間ほど前から照明を落とし、仕事や家事を少しずつ切り上げる。寝る直前はスマートフォンから離れ、寝室の温度や明るさを整える。

その時間に、お好みの香りをほのかに感じながら、ゆっくり呼吸してみるのもよいでしょう。芳香器などを使う場合は製品の使用方法を守り、強すぎない香りで、就寝前の短い時間から試してみてください。

香りは、眠りを整えるスイッチになるものです。まずは睡眠時間を確保し、毎晩続けやすい過ごし方を見つけることから始めてみませんか。

眠れない、寝ても疲れが取れない状態が続く場合は、心身の不調や睡眠の病気が関わっていることもあります。気になる症状は、診察の際にご相談ください。

参考：厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」

いくら寝ても寝足りないスタッフでした。


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ED治療を希望しても受診しない男性が多数！薬局でシアリス購入可能に、でも医療機関での診察が大切な理由

Thu, 8 Oct 2026 15:07:53 +0900

ED（勃起障害）は、多くの男性が抱える身近な悩みですが、実際に治療を受けている人は少ないことが明らかになりました。

2026年9月の日本性機能学会で発表された全国疫学調査の二次解析では、自分をEDと認識している男性812人のうち、実際に治療を受けた人はわずか11％でした。一方、未治療者の約半数が治療を希望していました。

特に40～64歳では、治療希望者が50％を超えるにもかかわらず、治療経験者は7.4～14.5％にとどまりました。

その背景には、①「医師に相談するのが恥ずかしい」という心理的な壁と　
　　　　　　　②治療費の経済的な壁があると考えられています。

薬局でもシアリスが購入できる時代に！

2026年7月31日から、ED治療薬のシアリス（一般名：タダラフィル）10mgが、医師の処方箋なしで薬局・ドラッグストアでも購入できるようになりました。

ただし、薬剤師による確認と服薬指導が必要で、薬局で購入できるのは10mg製剤です。

一方、医療機関では、患者さんの状態に応じて5mg・10mg・20mgなどから適切な用量を選択できます。

医療機関でED治療を受けるメリットとは？

薬局では薬剤師が安全性を確認しますが、通常、血液検査やホルモン検査までは行いません。

医療機関では、必要に応じて血糖値・HbA1c・脂質・肝機能・腎機能・男性ホルモン（遊離テストステロン）などを調べ、EDの背景にある病気を確認できます。
検査結果によっては、男性ホルモン補充療法の必要性が判明するケースも多々あります。

EDは単なる性機能の問題ではなく、糖尿病、高血圧、動脈硬化、男性更年期障害などのサインである場合もあります。

また、心臓病の治療に使う硝酸薬など、ED治療薬と併用できない薬もあり、安全性の確認が欠かせません。

薬局で気軽に購入できることは大きな進歩ですが、原因を調べ、一人ひとりに合った治療を選べることが医療機関の大きなメリットです。

EDは決して恥ずかしい病気ではありません。性機能の改善だけでなく、全身の健康を見直すきっかけにもなります。

アイさくらクリニックでは、プライバシーに配慮しながら男性医師によるEDのご相談・治療に対応しています。一人で悩まず、お気軽にご相談ください。

参考資料：若年層における勃起機能と性行為の低下：日本の全国調査結果


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マンジャロ・ゼップバウンド(チルゼパチド)で減量すると睡眠時無呼吸も改善？注目の研究結果

Thu, 8 Oct 2026 14:55:46 +0900

肥満を伴う閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）に対して、GIP/GLP-1受容体作動薬のゼエップバウンド・マンジャロ(チルゼパチド)が注目されています。

今回、SURMOUNT-OSA試験の事後解析から、治療開始後20週までにどれくらい体重を減らせたかが、その後の睡眠時無呼吸の改善と関係することが報告されました。

対象は、糖尿病のない肥満を伴う中等症〜重症OSA患者469人です。
20週時点の体重減少率を「5％未満」「5〜10％未満」「10〜15％未満」「15％以上」
に分けて解析したところ、
体重減少が大きいほどAHI（1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数）の改善も大きい傾向がみられました。

特に15％以上体重が減少した群では改善が大きく、52週時点でOSAが寛解した割合は、PAP療法を行っていない群で約51％、PAP療法を行っている群では約75％でした。

さらに、体重が5％以上減少した人では、血圧や中性脂肪などの改善も認められています。

睡眠時無呼吸というとCPAPなどの治療が中心ですが、肥満を伴う場合には体重管理そのものが大切な治療の一つです。今回の研究は、「まず20週までにしっかり減量できるか」が一つの目安になる可能性を示しています。

ただし今回は事後解析であり、体重減少そのものが直接AHI改善を起こしたと断定できる研究ではありません。睡眠時無呼吸では、体重だけでなくAHIや酸素低下、日中の眠気なども含めて総合的に評価することが重要です。

参考文献：閉塞性睡眠時無呼吸症候群および肥満の治療薬としてのチルゼパチド

参考資料：ゼップバウンドとマンジャロの有効成分はどちらも「チルゼパチド」で全く同じですが、承認されている適応症（マンジャロは2型糖尿病、ゼップバウンドは肥満症）と薬価が異なります。
ゼップバウンドとマンジャロの薬価は、同じ用量で比較するとゼップバウンドのほうが高く設定されています。


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中村晃選手引退試合

Mon, 5 Oct 2026 10:00:00 +0900

先日、中村晃選手の引退セレモニーが行われた試合を観戦しました⚾

長年ホークスを支えてきた中村選手。その節目を球場で見届けることができ、胸がいっぱいになり心に残る一日でした

今年は、院長がスタッフへの福利厚生としてみずほPaypayドームの年間シートを購入してくださいました

選手を間近に感じられる席での観戦は、やはり特別です。今回のような感動の場面に立ち会えたこともうれしい経験になりました。

当院では、このようにスタッフの健康や楽しみを応援してくれる取り組みがいくつかあります。

みずほPaypayドームの年間シートもそうですし、社会保険に加入している職員を対象にしたジムの利用費を補助する健康手当もそうです。心と体の健康づくりを応援してもらえるありがたい制度です。私もピラティスに通わせていただいています。

また勉強会の機会も多く、日々の業務をしながら様々な知識を深められることも、当院で働く魅力の一つです。

健康を保つこと、学ぶこと、仕事を離れて楽しむこと。

こうした機会があるたびに、スタッフのことを大切にしてくださっているクリニックだなと感じます。

患者さんに安心して通っていただけるクリニックであるとともに、そこで働くスタッフにとっても温かい場所でありたい。そんな院長の気持ちに日々感謝しながら仕事をしています。


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台湾祭に行ってきました🏮

Tue, 29 Sep 2026 10:00:00 +0900

こんにちは、スタッフのブロッコリーです🥦

先日9月4日～9月23日で開催されていた台湾祭に行ってきました🏮

ランタンがたくさんで雰囲気いっぱい😲

ジーパイに台湾ビールに小籠包、ルーローハンを食べました。

イカの唐揚げも食べてみたかったのですがお腹がいっぱいになり…

台湾のご飯はなんでこんなに美味しそうなものばかりなのでしょうか🥲

隣でクラフトビールのフェスもあっていたので寄ってきました🍺

ガーリックシュリンプ、ビールに合い最高でした🦐

台湾祭は秋と冬、年2回あるようなので気になる方は是非✨

スタッフのブロッコリーでした


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教育と医学 2014年 04月号 [雑誌]	プラセンタ医療の現場から ―実践医14人の証言

うつ病治療に新たな考え方「ジャパンロケット処方」とは？

Fri, 25 Sep 2026 18:23:50 +0900

うつ病の治療では、薬を飲み始めてから効果を実感するまでの時間が、患者さんにとって大きな負担になります。従来のうつ病治療におけるモノアミン仮説ではセロトニンやノルアドレナリンなどのモノアミンに働きかける薬が中心です。効果の現れ方には個人差がありますが、十分な改善を判断するまでに投薬を始めて2～6週間後に気分の改善効果が出てくると言うのがこの70年間の常識でした。

当院では、治療の早い段階から症状の改善を目指す選択肢として、抗うつ薬「ザズベイ®」（一般名：ズラノロン）に注目しています。日本で初めて「うつ病・うつ状態」に承認され、国内の臨床試験では14日間の投与による症状の改善が示されました。(当院もこの治験に参加しました)　

参考資料：プレスリリース(2025.12.22) うつ病治療薬「ザズベイ®カプセル30mg」の国内における製造販売承認取得について

この薬の背景には、ニューロステロイドの研究があります。その一つであるアロプレグナノロンは、脳のGABA_A受容体を通じて神経の働きを調整します。
うつ病の患者さんでは、ストレスにより脳脊髄液中のアロプレグナノロン濃度が低いことを示した研究があります。
ただし、すべての患者さんで不足しているわけではなく、ストレスによる減少だけでうつ病を説明できるわけでもありません。しかし
米国で産後うつ病を対象に行われた試験では、アロプレグナノロンの点滴薬ブレキサノロンを60時間持続投与した群の約61％が寛解し、偽薬(プラセボー)を投与した群での寛解は約38％でした。
作用発現は迅速で、試験期間中の治療効果は持続していました。
ザズベイは、ブレキサノロンと同じ系統の作用を持つ別の成分の飲み薬として開発されました。
ストレスで減少したニューロステロイドを補充するというモノアミン仮説とは違う新しい考えです。　

参考文献：産後うつ病に対するブレキサノロン注射剤：多施設共同、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、第3相試験2件

当院が「ジャパンロケット処方」と呼びたいのは、うつ病・うつ状態で苦しむ患者さんに、
まずザズベイ®を14日間使用し、その後も薬物治療が必要な場合には、SSRI・SNRI・S-RIM・NaSSAなど従来の抗うつ薬を検討する考え方です。米国ではズラノロンの適応は産後うつ病のみですが、日本では「うつ病・うつ状態」に承認されています。この日本ならではの治療の選択肢と、従来の抗うつ薬による治療をつなぎたいという思いから、名前に「ジャパン」を入れました。

「ロケット」は、精神薬理学者スティーブン・M・ストール博士が広めた「カリフォルニア・ロケット療法」という呼び名を参考にしています。従来の抗うつ薬が主にモノアミンに働きかけるのに対し、ザズベイはニューロステロイドに着想を得て、GABA_A受容体に作用する薬です。治療の早い段階でつらい症状の改善を目指し、その後も回復を支えたい。「ロケット」という言葉には、その願いを込めています。ただし、ザズベイを飲むことが、すべての患者さんで不足したニューロステロイドを補充することを意味するわけではありません。pmc.ncbi.nlm.nih.gov

さらに、ザズベイによる14日間の治療後、いったん改善した症状が再び悪化した場合には、再度14日間の治療を検討することがあります。当院では、この再治療を「ブースト療法」と呼びたいと思います。再投与には前回の投与終了から６週間以上の間隔が必要です。６週間たてば自動的に繰り返すという意味ではなく、抑うつ症状の再燃・再発、前回の効果、副作用、現在の治療内容を確認し、必要性を判断します。最初の14日間で改善がみられなかった場合や、６週間以内に症状が悪化した場合は、ザズベイの再投与ではなく、別の治療を検討します。

ザズベイを先に使い、従来の抗うつ薬で治療を続け、必要に応じて再投与するという一連の方法の有効性は、臨床試験で確立されていません。 また、他の抗うつ薬を服用中にザズベイを追加する「上乗せ効果」も示されていないため、「ブースト療法」は単純な併用を意味しません。薬の切り替えや再投与は、患者さんの状態に合わせて慎重に判断します。眠気やめまい、双極性障害の可能性、併用薬にも注意しながら、患者さんと一緒に次の治療を決めていきます。

うつ病・うつ状態の治療は進化しています。当院では新しい薬に加え、アプリを使った認知行動療法（CBT）なども含め、患者さんの症状と希望に合わせた治療を考えていきます。


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教育と医学 2014年 04月号 [雑誌]	プラセンタ医療の現場から ―実践医14人の証言

“Internetインターネットのi”から始まったiさくらクリニック ― 25年後の医療DXへ

Tue, 22 Sep 2026 12:00:00 +0900

アイさくらクリニックは、2001年に福岡市天神で開院しました。

今ではクリニックがホームページを持つことは当たり前になりましたが、2001年当時は、医療機関が独自のホームページを持っていること自体がまだ珍しい時代でした。九州でもホームページを開設しているクリニックはごくわずかだったと記憶しています。(確か数医院・数病院のみでした)　

実は、「アイさくらクリニック」の「アイ」は、英字の「i」です。

ロゴにiのイメージを入れました

開院当時、私は「これからはインターネットの時代になる。医療の世界でも、インターネットを通じて患者さんに情報を届ける時代が必ず来る」と考えていました。そこで、Internet（インターネット）の頭文字である「i」への期待を込めて、「iさくらクリニック」と名付けました。
またその当時の最先端ガジェットはNTTドコモのiモードでした。そのiを頭につけてiさくらクリニックとして開院しました。
(後に保健所からアルファベット表記ではなく、日本語もしくはカタカナ表記にするように指導があり現在のアイさくらクリニックになりました)　

開院当初からホームページを立ち上げるとともに、心療内科・精神科に関する無料メール相談も行っていました。まだオンライン診療という言葉すら一般的ではなかった時代ですが、福岡だけでなく全国から相談メールが届き、時には海外に暮らす日本人の方からご相談をいただくこともありました。

無料メール相談を始めて約3年が経つころには、47都道府県すべてから相談をいただきました。インターネットには、距離を超えて困っている人と医療をつなぐ力があることを実感した出来事でした。
(現在は無料メール相談は終了しております)　

その後も当院では、インターネットやデジタル技術を診療に積極的に取り入れてきました。

2016年にはWeb予約システムを導入しました。当時は、再診患者さんへWebで予約できる仕組みを導入している医療機関は、まだそれほど多くありませんでした。

2017年2月からはオンライン診療を開始し、通院が難しい患者さんにも継続して診療を受けていただける体制を整えました。さらに同年11月からは、睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP療法について、Webを活用した管理を開始しました。(このことにより毎回患者さんがSDカードを持ってくる手間がなくなりました)　
2019年6月には、心理検査の自動化システムを導入しました。これは現在、当院が力を入れているMBC（Measurement-Based Care：測定に基づく診療）につながる院内システムです。(開院の2001年から紙を使ってのアナログ式でのMBCは提供してきましたが、タブレット自動化システムで患者&スタッフの負担が軽くなりました)　(MBCでの治療は患者さんの症状を感覚だけでなく、数値として継続的に評価し、治療に役立てる仕組みを整えてきました。)

そして2020年4月からはWeb問診を開始しました。来院前にスマートフォンなどから問診内容を入力していただくことで、診察をよりスムーズにし、限られた診療時間を患者さんとの対話に有効に使えるよう工夫しています。

こうして振り返ると、当院の医療DXは最近始まったものではありません。2001年のホームページ開設と無料メール相談を出発点に、Web予約、オンライン診療、CPAPのWeb管理、心理検査の自動化、Web問診へと、少しずつ積み重ねてきました。

現在では、オンライン資格確認、マイナ保険証、電子処方箋など、「医療DX」という言葉が当たり前のように使われる時代になりました。2026年6月からは「電子的診療情報連携体制整備加算」も始まり、医療機関の取り組みをウェブサイトで掲示することが原則として求められるようになっています。

25年以上前に「これからはインターネットの時代になる」と考えて名付けた「i」。当時思い描いていた未来が、今では医療の標準になりつつあります。

これからもアイさくらクリニックは、「i」に込めた開院当初の思いを大切にしながら、新しい技術を柔軟に取り入れ、より便利で質の高い医療、そして患者さんに分かりやすく役立つ医療情報の発信を続けていきたいと思います。


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抗うつ薬は最初の2週間が大切？「20％改善」が治療の目安になる理由

Mon, 21 Sep 2026 12:46:05 +0900

うつ病の治療では、「抗うつ薬は効果が出るまでに数週間かかる」と説明されることがあります。確かに十分な治療効果を判断するにはある程度の期間が必要ですが、最近では、治療を始めて最初の2週間にどのくらい症状が変化したかも大切だと考えられています。

その指標の一つが、Early Partial Improvement（EPI：早期部分改善）です。

EPIとは、抗うつ薬を開始して約2週間後に、治療前と比べてうつ症状が20％以上改善している状態をいいます。

ここでいう「20％改善」とは、単に「気分が2割良くなった」という意味ではありません。気分の落ち込み、意欲の低下、不安、睡眠、食欲、集中力、疲れやすさなど、うつ病にみられるさまざまな症状を総合的に評価して、全体として約20％以上改善しているかを確認します。

この早期の改善がみられる患者さんでは、その後さらに症状が改善し、治療反応や寛解につながる可能性が高いことが、これまでの研究で報告されています。つまり、抗うつ薬を飲み始めて「1～2か月間、とにかく待ってみる」のではなく、まず2週間の時点で治療効果を確認することが重要なのです。

一方、2週間たってもほとんど変化がない場合でも、「この薬は効かない」とすぐに判断するわけではありません。きちんと服薬できているか、薬の量は適切か、睡眠や生活リズムはどうか、強いストレスや他の病気が隠れていないかなどを再確認します。そのうえで、必要に応じて薬の量の調整や変更、他の治療法の追加などを検討します。

「2週間で20％改善しなければ必ず薬を変更する」という意味ではありません。EPIはあくまで、その後の経過を予測する一つの参考指標です。

アイさくらクリニックでは、患者さんの「少し良くなった」「あまり変わらない」という感覚だけではなく、SDS、QIDS -J、PHQ-9などを用いて症状を数値化し、治療効果を確認するMBC（Measurement-Based Care：測定に基づく治療）を実践し重視しています。

抗うつ薬治療では、「まず最初の2週間でどれくらい良くなったか」を患者さんと一緒に確認しながら、その後の治療方針を考えていくことが大切です。


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忙しい人こそ少し動こう　軽い運動でメンタル休職リスク28％減

Wed, 16 Sep 2026 12:00:00 +0900

仕事や家事で忙しく、「運動した方がいいのは分かっているけれど、なかなか時間が取れない」という方は多いのではないでしょうか。私も患者さんには3－3－3運動を推奨しています！！(1回30分の運動を週3回、それを3ヶ月維持すること)　
そんな中、少しの運動でもメンタルヘルスに良い影響を与える可能性を示す興味深い研究が報告されました。

横浜市立大学などの研究グループは、日本の20～59歳の労働者約3万8,000人を対象に、余暇や仕事中の身体活動量と、精神疾患による30日以上の長期休業との関係を調査しました。

平均約9年間の追跡で、1,032人が精神疾患による長期休業を経験しました。その結果、まったく運動をしない人と比べ、身体活動ガイドラインの推奨量に届かない程度の「軽い運動」をしている人でも、長期休業のリスクが28％低いことが分かりました。特に、うつ病やデスクワークなど座っている時間が長い人で、その傾向が目立っています。

ここで大切なのは、「本格的な運動をしなければ意味がない」わけではないということです。
最初から毎日30分走る必要はありません。通勤時に少し歩く、昼休みに散歩をする、エレベーターではなく階段を使う、休日に軽く自転車に乗るなど、できることから始めることが大切です。

うつ病の治療では薬物療法や心理療法が重要ですが、睡眠、食事、そして運動といった生活習慣も回復を支える大切な要素です。

「運動しなければ」と構えすぎず、まずは「今より少し体を動かす」。その小さな一歩が、心の健康と働き続ける力を守ることにつながるかもしれません。

参考文献：
①ウォーキング介入によって主観的な睡眠の質は改善するのか？日本の職場における実世界研究
②気分障害、運動療法をめぐる研究を概説
睡眠や抗精神病薬誘発性体重増加、復職、社会機能への寄与は？


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ネット予約受付期間拡大のお知らせ　✨🆕

Tue, 15 Sep 2026 15:50:20 +0900

これまでネット予約を2週間前から実施しておりましたが、

30日前から予約ができるようになりました！

受診やお薬のタイミングに合わせて、ぜひご活用ください。


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R8年10月10日（土）交通規制のお知らせ

Tue, 15 Sep 2026 15:35:56 +0900

10月10日（土）10：00～15：00頃
までツールド九州の大会開催に伴う交通規制が行われる予定です。

アイさくらクリニックは通常通り診療を行っておりますので、

来院される際はお気を付けください。


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カッパスロン2026無事完走〜左肩腱板断裂と向き合い、ウェットスーツで泳いだ筑後川〜

Mon, 14 Sep 2026 14:22:29 +0900

昨日、爽やかな秋晴れのもと開催された「第20回筑後川カッパスロンin原鶴温泉大会」に出場し、笑顔でフィニッシュゲートをくぐることができました！
筑後川のスイム1.0km、筑後川サイクリングロード40kmを駆け抜ける、
ランのないユニークでタフなレースです。

2年前に右肩腱板断裂の鏡視下手術を経験し、現在は左肩にも腱板断裂を抱えています。
「右肩のように手術へ至らないよう、左肩への負荷を抑えること」を念頭に、博多メディカルCLでリハビリに励み、スイムのフォームの見直しやコンディショニングを重ねてきました。
去年は不安からライフジャケットを着用しての参加でした。

2025年はライフジャケット着用

しかし今年は、積み重ねてきた工夫と練習の手応えを胸に、通常のウェットスーツでスタート。体幹を意識して無理なく水を捉え、筑後川を泳ぎ切った瞬間の達成感は格別でした。
続く40kmのバイクも天候に恵まれ心地よい風を受けて快走し、終始楽しさを噛み締めながらノートラブルで完走を果たせました。

今年はウエットスーツ

カッパスロン2026　スタート動画

レース後は原鶴温泉の湯にゆっくりと浸かり、頑張ってくれた身体を労わりました。

身体に故障や不安があっても、自分の状態と丁寧に向き合い工夫を凝らせば、前へ進み楽しむことができます。自ら体感したこの前向きな力を日々の診療にも活かし、これからも患者さんの健康を支えてまいります。


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ワンビルにあるチョコレート屋さん🍫

Thu, 10 Sep 2026 10:00:00 +0900

こんにちは、スタッフのみかんです🍊

私はチョコレートが好きなのですが、ワンビルに7/24から新しくチョコレートショップがオープンしたので行ってきました✨

『Venchi(ヴェンキ)』というお店で1878年にイタリア・トリノで創業したプレミアムチョコレートブランドが九州初出店だそうです。

ヴェンキではチョコレートとジェラートが販売されており、私が行ったときはジェラートに並んでいる人が多かったです😮

店内も可愛く、チョコレートは量り売りの物とショーケースから店員さんに出してもらうものがあります。(値段はグラム単位で記載されているのでみて下さい)

ジェラートとチョコレートは会計が別にできるため、ジェラートがどんなに混んでいてもチョコレートだけ買うこともできます👍🏻

箱が可愛いボックスもあったので自分のご褒美にも贈り物にも良いと思います💕

試食させてもらったピスタチオが美味しかったので自分へのご褒美に少し買って食べました😋

次は人が少ない時にジェラートも食べてみたいなと思いました！！

気になった方はぜひ行ってみて下さい😆

以上スタッフのみかんでした


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DHAとEPA、脳により関係が深いのはどちら？

Wed, 9 Sep 2026 18:44:31 +0900

血液中のEPA・DHA濃度とMRIで測定した脳の容積との関係

今回、日本人の高齢女性527人を対象に、血液中のEPA・DHA濃度とMRIで測定した脳の容積との関係が調べられました。　高齢日本人女性におけるドコサヘキサエン酸とエイコサペンタエン酸の脳構造との関連性の違い。

その結果、DHAの血中濃度が高い人ほど、脳の灰白質の容積が大きい傾向が認められました。
一方、EPAでは明らかな関連は確認されませんでした。

EPAとDHAはどちらも青魚などに多く含まれるオメガ3脂肪酸ですが、役割は少し異なります。EPAは中性脂肪や血管の健康との関連でよく知られていますが、DHAは脳や網膜に多く存在し、神経細胞の膜をつくる重要な材料でもあります。

灰白質は、記憶、判断、感情、運動など、私たちのさまざまな脳機能に関わる部分です。そのため、DHAと灰白質容積との関連が示されたことは、健康的な脳の老化を考えるうえで興味深い結果といえます。

ただし、今回の研究は横断研究であり、「DHAを多く摂れば認知症を予防できる」と証明したものではありません。 この点は注意が必要です。

それでも、サバ、イワシ、サンマ、ブリなどの魚を普段の食事に取り入れることは、脂質管理だけでなく、脳の健康を考えるうえでも良い習慣だと思います。

認知症予防には、食事だけでなく、運動、十分な睡眠、人との交流、生活習慣病の管理も大切です。「脳に良い生活」は、毎日の小さな習慣の積み重ねから始まります。

まとめ

EPAとDHAの違い ― ひと目で分かる比較表

	EPA	DHA
正式名称	エイコサペンタエン酸	ドコサヘキサエン酸
イメージ	🩸 血管・中性脂肪	🧠 脳・神経
主に多く存在する場所	血液・細胞膜など	脳・網膜・神経細胞膜
中性脂肪への作用	◎ 低下作用	◎ 低下作用
心血管系	◎ 関連するエビデンスが豊富	○ EPAとともに関与
脳・神経	○ 関与する	◎ 神経細胞膜の重要な構成成分
認知機能との関係	研究あり	より注目されている
今回の日本人研究	灰白質容積との有意な関連なし	血中濃度が高いほど灰白質容積が大きい傾向
多く含む食品	サバ、イワシ、サンマなど	サバ、イワシ、サンマ、マグロなど
処方薬の代表	エパデール®（EPA）	ロトリガ®（EPA＋DHA）
一言で表すなら	「血管を意識するEPA」	「脳を意識するDHA」

EPA → 血液・血管の健康を支えるオメガ3
DHA → 脳・神経の健康を支えるオメガ3

ロトリガやエパデールは高脂血症の方には保険診療として処方可能な薬物です

空腹時TG 150mg/dL以上が「高トリグリセライド血症」と診断できる基準なので、ロトリガ®・エパデール®を保険診療で検討する一つの目安になります。
随時採血なら TG 175mg/dL以上が診断基準です。
高脂血症の方で　食事療法と運動療法をしっかり行っても　高TG血症(高トリグリセライド血症)が持続する場合、脂質異常症の治療薬として　ロトリガやエパデールは処方されることもあります。
ご希望の方は　ご相談下さい。

TG 150～199 → まず生活改善から
TG 200～299 → 生活改善＋リスクに応じ薬物療法を検討
TG 300以上 → ロトリガ／エパデールを積極的に検討
TG 500以上 → 膵炎リスクも考え、フィブラート系・ペマフィブラート等も含めて治療

参考文献：高齢日本人女性におけるドコサヘキサエン酸とエイコサペンタエン酸の脳構造との関連性の違い。


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