社会リズム療法（Social Rhythm Therapy：SRT）とは？

社会リズム療法（SRT：Social Rhythm Therapy） は、
元々双極性障害（躁うつ病）やうつ病の治療 に用いられる
心理療法の一種で、
日常生活の「社会的リズム」を安定させることで、
気分の波を調整することを目的としています。

SRTは、行動療法、認知行動療法（CBT）、対人関係療法（IPT）
などの要素を組み合わせた治療法であり、
特に双極性障害の再発予防に効果があるとされています。

1. SRTの基本概念

SRTの考え方の中心には、
「社会的リズム仮説」 があります。
この仮説では、以下のようなことが指摘されています。

人間の気分やエネルギーレベルは、
生体リズム（概日リズム(がいにちりずむ)：
サーカディアンリズム）によって調整されている。
生活リズムの変化（たとえば、食事の時間、睡眠時間、
仕事の時間のズレ）が、気分の変動を引き起こす原因となる。
うつ病や双極性障害の人は、
特にこのリズムの変化に敏感であり、
安定したリズムを維持することで症状の再発を防ぐことができる。

SRTは、こうした生体リズムと社会的活動の
バランスを調整することで、気分の安定を図る治療法です。

2. SRTの治療目標　（SRTでは、以下の4つの要素を重視)

① 社会的リズムの安定化

起床・就寝の時間、食事、仕事、運動、
社交活動などの生活パターンを一定にする。
➡特に朝の起床時間を一定にする
「社会的リズム指標（Social Rhythm Metric: SRM）」
を用いて日々の生活習慣を記録し、
リズムの安定性を評価する。

② 概日リズムの調整

人間の体内時計（概日リズム）は、
生活習慣の乱れによって狂いやすいため、
規則正しい生活を送ることで調整する
朝の光を浴びる、一定の時間に食事を取る、
夜更かしを避けるなどの生活習慣の見直し、
朝日が好ましいですが、室内でもカーテンを開けたり
白熱灯をつけるだけでもOKです！

③ ストレス管理

社会的な出来事や人間関係の変化が
生体リズムに影響を与えるため、
ストレス管理を行う。
認知行動療法（CBT）の手法を取り入れ、
ストレスを適切に対処する方法を学ぶ。
気分を点数づけする。
現在１００点満点何点？自己評価を行う。

④ 再発予防

生活リズムの変化が気分の変動に
与える影響を理解し、セルフモニタリングを行う。
気分の点数づけにより(またMBCにより)
再発の徴候を予見する。

3. SRTの実践方法

ステップ1：日常生活のリズムを記録

「社会的リズム指標（SRM）」 を用いて、
毎日の生活習慣を記録する。
特に以下の項目を記録する。
- 起床時間
- 就寝時間
- 朝食・昼食・夕食の時間
- 仕事や学校の開始時間
- 運動の時間
- 他者との交流（家族・友人との会話など）
  リズムが乱れている部分を特定し、調整する。
「スマートウオッチの活用で社会的リズムを調整する」

ステップ2：生活リズムの調整

毎日同じ時間に起床・就寝する
朝の光を浴びる(太陽光が主時計となる)
食事の時間を一定にする(食事は副時計)
適度な運動を取り入れる
３・３・３運動の推奨➡１回３０分・週３回・３ヶ月以上
休日の生活リズムを崩さない
休日でも２時間遅れまでに起き上がる

ステップ3：気分とリズムの関係を分析

気分の波と生活リズムの関係を分析し、
どのような行動が気分に影響を与えるかを理解する。
例えば「夜更かしをした翌日は気分が落ち込む」
「週末に生活リズムが乱れると調子が悪くなる」
などのパターンを把握する。

ステップ４：セルフモニタリングの勧め

気分の変動を記録し、早期に異変を察知する。
生活リズムが崩れそうなときに調整できるようにする。

4. SRTの効果

SRTは、うつ病はもとより、
特に双極性障害の再発予防に有効とされています。
研究によると、SRTを実践することで
以下の効果が期待できます。

気分の安定化
再発率の低下
概日リズムの調整
ストレス耐性の向上
社会的機能（仕事・学校・家庭生活など）の改善

５. SRTの活用のポイント

薬物療法と併用することが推奨される
急激な生活リズムの変化を避け、少しずつ調整する
休日も平日と同じリズムを保つ
セルフモニタリングを習慣化する
専門家（医師・心理士）の指導のもとで
実施するのが望ましい。

SRTは、生活リズムを整えることで心の安定を図る
シンプルかつ効果的な療法です。
うつ病患者さんや双極性障害の患者さんにとっては、
再発を防ぐ重要な手段となるため、
継続的に実践することが大切です。
また一般社会人にとっても、脳内モノアミンを安定化させ
仕事のパフォーマンスを高めることが出来るので
睡眠覚醒リズムを保持することはとても重要です。


脳と心の秘密がわかる本	誰でもスグできる! あがり症・対人恐怖症・赤面症の悩みをぐんぐん解消する! 200%の基本ワザ
精神科医が書いたあがり症はなぜ治せるようになったのか ―社会不安障害(SAD)がよくわかる本	ササッとわかる「SAD 社会不安障害」あがり症の治し方 (図解大安心シリーズ

教育と医学 2014年 04月号 [雑誌]	プラセンタ医療の現場から ―実践医14人の証言