人生100年時代。
昔の女性は閉経と同時に
寿命を迎えていましたが、
現代の女性の平均年齢は87歳と
大幅に伸びているのに、
閉経の年齢は昔と変わらず50歳前後。
女性は閉経後の第二の人生を、
いかに健康で快適に生きていくかが
課題となっています。
その中で注目されているのが
GSMという症状です。
GSM(閉経関連尿路生殖器症候群:
Genitourinary Syndrome of Menopause)
とは、
閉経などにより女性ホルモンが
低下したために起こる泌尿生殖器症状のことです。
性器・泌尿器の話は
医療従事者に対しても
文化的にタブー視されがちですが
有病率は閉経後から1~6年で
64.7~84.2%でかなり高率な
ポピュラーな疾患です。
閉経後、卵巣機能の低下により
エストロゲンの分泌が減少することで
以下のような変化が起こります
エストロゲンの作用について
1:膣粘膜の菲薄化(ひはくか・薄くなる)肌だけでなく膣も菲薄化が起きます、エストロゲンは膣の上皮細胞を分裂・成長させ、膣粘膜を盛り上げていますが、エストロゲン低下に伴い、真皮のコラーゲンやエラスチンの生成量が低下し膣粘膜の菲薄化が起きます。
2:膣の弾力性低下 エストロゲンが減少すると、コラーゲンの産生が減少し、膣の柔軟性が低下
3:外陰部や膣の血流低下 エストロゲンは膣や陰部への血流を増加させ、酸素や栄養を供給していますがエストロゲン低下により外陰部や膣の血流低下が起きます。
4:尿路組織の変性
これらが膣や尿路の健康に
影響を及ぼし、症状を引き起こします。
中高年の50%!!
軽微な症状を含めると2人に1人に現れている症状と
言われています。
1:性器症状
2:下部尿路症状
3:性交痛
アメリカで行われた閉経女性に対する調査で、
約85%の女性が何かしらの不快な症状を
持っているにも関わらず、
医師に相談する人はとても少ないのです。
フェムゾーン(膣と外陰部)に
潤いがなくなると膣粘膜が傷つきやすくなり、
また雑菌が繁殖しやすくなります。
1. 血流の促進 |
性的興奮時には外陰部や膣の血流が増加し、 血流の増加は膣粘膜の冷えを防ぎ、 |
2. 膣の弾力性の維持 |
定期的な膣のリラックスとは、 セルフプレジャーによる膣の刺激は、 |
3. 自然な潤滑の促進 |
セルフプレジャーは、 潤滑が促進されることで、 |
4. ホルモン分泌の刺激 |
性的な活動中には |
5. 性的満足感と心理的健康 |
セルフレジャーは性的満足感を高め、 |
当院で行っている治療は
1:「ホルモン補充療法」です。
更年期症状には
HRTなど女性ホルモンの全身投与
(外用薬・貼付剤・内服薬・注射)
が行われることが一般的です。
しかしGSMの場合は
全身投与より性腺ホルモンの局所投与
(膣錠や局所への外用薬)が効果的である
と言われており、デリケートゾーンに
直接使用すると多くの深い症状が改善された
との報告があります。
例)委縮した部分が改善した
膣の細胞が元気になった
膣に住んでいた乳酸菌が復活した
治療には「エストロゲン」が多く用いられますが、
「テストステロン」を使用する場合もあります。
ホルモン外用薬は有効性が高い分、
副作用もあるため定期的に医師の診断を受けて
正しく使いましょう。
当院で使用する女性ホルモンクリーム剤は
バストミン
1本5g 3800円税込み 塗る頻度は
閉経後の方は週に2~3日程度
月経のある方は、生理終了後から2週間ご使用いただき、
その後、次の生理が終わるまでご使用をお休みします。
テストステロンを補充するクリーム剤は
グローミン
1本10g 4100円税込み
→男性ホルモンの膣および外陰部へ影響
(乳がんの既往などでエストロゲンの使用が
禁忌となっている方には男性ホルモンは
選択肢となります。
エストロゲン治療を行っている場合にも、
男性ホルモンを併用することで
相乗効果が期待できます。)
男性ホルモンは膣や外陰部の組織には
アンドロゲン受容体が存在しており、
アンドロゲン(男性ホルモン)は
これらの受容体を介して
組織の維持や修復に寄与します。
そのため男性ホルモンは、
エストロゲンとともに膣上皮や
粘膜の健康を保つ働きをします。
男性ホルモン塗布で期待される効果
2:「エクオールの補充」
エクオールとは:大豆イソフラボンの一種である
ダイゼイン(Daidzein)が腸内細菌の働きによって
代謝されることで生成される物質です。
エクオールは天然の
「フェイトエストロゲン(植物性エストロゲン)」
として作用し、
女性ホルモンであるエストロゲンと似た働きをする
物質です。
「エクエル プチ」は従来のエクエルに比べて約2/3のサイズとなり、
1日の摂取目安量2粒でエクオール10mgを摂ることができます。
気になる症状があったら、まずは医師にご相談ください。
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