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花粉症の人に起きる『果物アレルギー・野菜アレルギー』

春から初夏にかけて、花粉症の方が「果物や野菜を食べると口の中がイガイガする」という相談が増えてきます。この“果物アレルギー・野菜アレルギー”の正体の多くは
口腔アレルギー症候群(OAS:oral allergy syndrome)あるいは
花粉‐食物アレルギー症候群(PFAS:pollen-food allergy syndrome)
と呼ばれるものです。

花粉症の方は、例えばシラカバやスギなどの花粉に対するIgE抗体を持っています。この抗体が、果物や野菜に含まれる「構造が似たタンパク質」にも反応してしまう――これが交差反応です。
つまりPFASは、「食物そのもののアレルギー」というより、花粉症の延長として起こる食物アレルギーと理解すると分かりやすいでしょう。

代表例

スギ花粉症
      
トマト(最も代表的) 
モモ
メロン
スイカ
キウイ

シラカバ花粉(カバノキ科)最も典型的なPFAS
   
リンゴ
モモ
サクランボ
ナシ
キウイ

イネ科花粉 初夏〜夏に多い 夏に果物で違和感がポイント
  
メロン
スイカ
トマト

ヨモギ花粉ややマイナーだが重要 香味野菜で症状が出るパターン
 
セロリ
ニンジン
香辛料(コリアンダーなど)

ブタクサ花粉 秋に注意
  
メロン
スイカ
バナナ
ズッキーニ
 などが知られています。

症状 

症状の多くは、食べてすぐに口唇や舌、喉の違和感、かゆみ、軽い腫れなどとして現れます。
通常は軽症で自然に治まることが多いのですが、まれに全身のじんましんや呼吸苦など、重いアレルギー反応に進展するケースもあるため注意が必要です。

またこれらの原因タンパク質が“熱に弱い”という点があるため、生の状態では症状が出ても、加熱したジャムやコンポートでは問題なく食べられることも少なくありません。
患者さんには「食べ方を工夫する」ことも一つの対策としてお伝えしています。

診断

診断には、問診が非常に重要です。
「どの食材で」「どの季節に」「どのような症状が出るか」を確認するのが重要
検査としてはまず非特異的IgE検査を行い170以上の高値なら→次に特異的IgE抗体検査を行います。

治療 

治療の基本は原因食物の回避ですが、すべてを厳格に制限するのではなく、症状の程度や生活の質を考慮しながら柔軟に対応することが重要です。また、症状が強い方には抗ヒスタミン薬の併用や、必要に応じて短期的にステロイド剤の服薬も行います。

果物や野菜は本来、健康にとって重要な栄養源です。「食べられない」と過度に不安になるのではなく、ご自身の体質を理解し、安全に付き合っていくことが大切です。花粉症の季節に食の違和感を感じたら、それは体からの小さなサインかもしれません。一度、医療機関での相談をおすすめします。
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