①うつ病
②不安障害
③強迫症 など では
ネガティブな反すう思考(同じ考えを繰り返す)が起こりやすくなります。
健康な人では
DMN ⇄ 注意ネットワークが柔軟に切り替わりますが、
うつ病ではこの切り替えがうまくいきません。
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①過去の記憶を呼び出す
②未来を想像する(prospection)
③人生のストーリーを構築する
といった機能をDMNの中で担っています。つまり
①DMN=思考・内省ネットワーク
②海馬=その中で記憶を提供する装置
✔ 有酸素運動
✔ 良い睡眠
✔ マインドフルネス
✔ 自然の中で過ごす時間
✔ 趣味や没頭体験
✔抗うつ薬:うつ病でみられるデフォルト・モード・ネットワーク(DMN)の過活動は抗うつ薬の服用によって「改善・正常化する可能性がある」ことが多くの研究で示されています。
ただし、すべての患者で同じように改善するわけではなく、症状改善と関連する脳ネットワークの変化の一部と考えられています。
うつ病における反芻思考中のデフォルトモードネットワークの機能的結合:系統的レビューhttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12241886/?utm_source=chatgpt.com
いくつかのfMRI研究では、抗うつ薬治療後にDMNの異常が正常化することが示されています。
ⅰデュロキセチン(SNRI)治療10週間後
→ DMNの過剰な結合が正常化した
抗うつ薬は気分変調症患者のデフォルトモードネットワークを正常化するhttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3935731/?utm_source=chatgpt.com
ⅱSSRI(エスシタロプラムなど)は
→ DMNの機能結合を低下させる可能性が示されています
エスシタロプラム療法が、未治療の重度うつ病患者のデフォルトモードネットワークのサブシステムの安静時機能的結合に及ぼす影響 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8668990/?utm_source=chatgpt.com
これは
セロトニン系がDMNの活動を調整するためと考えられています。
ただし「DMNだけ」でうつ病・うつ状態が治るわけではないのです
うつ病は
①DMN
②前頭頭頂ネットワーク(FPN) Frontoparietal Network
③サリエンスネットワーク(SN) Salience Network
など複数の脳ネットワークの異常が関係します。
※前頭頭頂ネットワーク(FPN) は「集中・注意・実行機能」を担う脳の司令塔的なネットワーク。背外側前頭前野と後部頭頂皮質が連携し、外部の課題に集中する際や、複雑な問題を処理する際に活発に働きます。中央実行系とも呼ばれ、サリエンスネットワークの切り替えによりDMNとバランスをとります。
※サリエンスネットワーク(SN)は、脳が外部・内部の無数の刺激から「何が重要か(顕著性)」を選別し、注意を向ける役割を担う神経回路。前帯状皮質(ACC)と島皮質(Insula)が中心となり、デフォルト・モード・ネットワーク(休止時)とセントラル・エグゼクティブ・ネットワーク(活動時)の切り替えを司る司令塔的な役割を果たします。
DMNは「脳のぼんやり時間」を作るネットワークですが、実はその時間こそが心を整える大切な時間です。
忙しい現代では常にスマートフォンや仕事に追われ、脳の休憩時間が減っています。
ぼんやりする時間は、実は脳のストレスケアなのです。
うつ病 → DMN過活動+海馬機能低下
慢性ストレス → 海馬萎縮
治療(抗うつ薬・運動・心理療法)
→ DMNバランスと海馬機能の改善

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