LDLコレステロール（悪玉コレステロール）を下げる主なお薬一覧

LDLコレステロールを下げる治療の基本はスタチンですが、近年はエゼチミブやPCSK9阻害薬など、より強力な治療選択肢も増えています。現在の国内外ガイドラインでは、まずスタチンを使用し、目標値に達しない場合にエゼチミブやPCSK9阻害薬を追加することが推奨されています。

分類	一般名	主な商品名	LDL低下効果の目安
スタチン（強力）	アトルバスタチン	リピトール	35～50％
スタチン（強力）	ロスバスタチン	クレストール	40～55％
スタチン	ピタバスタチン	リバロ	30～45％
スタチン	プラバスタチン	メバロチン	20～35％
コレステロール吸収阻害薬	エゼチミブ	ゼチーア	約18～20％
PCSK9阻害薬	エボロクマブ	レパーサ	約50～60％
PCSK9阻害薬	アリロクマブ	プラルエント	約50～60％
siRNA製剤	インクリシラン	レクビオ	約50％
ATPクエン酸リアーゼ阻害薬	ベンペド酸	（海外承認）	約15～25％
陰イオン交換樹脂	コレスチミド	コレバイン	10～20％

スタチンはLDLコレステロールを平均30～50％以上低下させるため、現在も第一選択薬です。

エゼチミブ（ゼチーア）は小腸でのコレステロール吸収を抑制し、単独で約18～20％、スタチン併用でさらに20％前後の追加低下効果があります。

PCSK9阻害薬（レパーサ・プラルエント）は注射薬で、LDLコレステロールを50～60％程度低下させる非常に強力な薬です。心筋梗塞や脳梗塞の再発予防効果も示されています。(当院では採用しておりません)

LDLを強力に下げる代表的な薬
心筋梗塞・脳梗塞予防効果が高い
1日1回服用
1日1回2.5mgより服用を開始するが、早期にLDL-コレステロール値を低下させる必要がある場合には5mgより服用を開始してもよい。なお、年齢・症状により適宜増減し、服用開始後あるいは増量後、4週以降にLDL-コレステロール値の低下が不十分な場合には、漸次10mgまで増量できる。10mgを服用してもLDL-コレステロール値の低下が十分でない、家族性高コレステロール血症患者などの重症患者に限り、さらに増量できるが、1日最大20mgまでとする。

腸で胆汁酸を吸着し、コレステロールの排泄を促す
体内に殆ど吸収されず血液中に入らないため、全身への影響が少ないのが特徴
主な副作用は便秘やお腹の張り
1回1.5g（錠は3錠、ミニは1.81g）を1日2回、朝夕食前に水とともに経口服用する。ただし、症状、服用状況を考慮して朝夕食後服用とすることもできる。なお、年齢、症状により適宜増減するが、最高用量は1日4gとする。


脳と心の秘密がわかる本	誰でもスグできる! あがり症・対人恐怖症・赤面症の悩みをぐんぐん解消する! 200%の基本ワザ
精神科医が書いたあがり症はなぜ治せるようになったのか ―社会不安障害(SAD)がよくわかる本	ササッとわかる「SAD 社会不安障害」あがり症の治し方 (図解大安心シリーズ

教育と医学 2014年 04月号 [雑誌]	プラセンタ医療の現場から ―実践医14人の証言

メニュー

ジャンル

〒 810-0001

福岡市中央区天神1丁目2-12　メットライフ天神ビル4階　(2016年10月１日から天神122ビル→メットライフ天神ビルに変更　2017年10月1日で併記(移行)期間終了)

TEL：092-738-8733