お笑いコンビ「平成ノブシコブシ」の吉村崇(45)が2025年12月23日放送の日本テレビ「上田と女がDEEPに吠える夜」(火曜後11・59)に出演。男性更年期と向き合う中で「男性ホルモン打ってる」と明かす場面がありました。
近年 男性更年期障害(LOH症候群)への注目が高まっています。
LOH症候群は、加齢に伴う血中テストステロン低下を背景に、易疲労感、意欲低下、抑うつ、集中力障害、筋力低下、体脂肪増加、性機能低下など身体・精神両面の症状を呈する病態である。
診断は症状評価(AMSスコア等)に加え、午前中(原則8–11時)に測定した総テストステロンまたは遊離テストステロン値の低下を確認することが基本となります
治療としてのテストステロン補充療法(TRT)は、症状改善に有効な症例が存在する一方、前立腺癌の除外、多血症、睡眠時無呼吸症候群、心血管リスクへの配慮が不可欠であり、適応判断と定期的モニタリング(Hb/Ht、PSA 等)が前提となります。
また、近年はレジスタンストレーニング、体重管理、睡眠の質改善、ストレス低減といった生活介入により内因性テストステロンが改善するエビデンスも示されている。
LOH症候群は「年齢のせい」ではなく、個別評価に基づき薬物療法と非薬物療法を組み合わせた包括的マネジメントが求められる疾患概念です。
元気で100歳まで健康に生活したいですね!!
参考
男性ホルモン補充療法
① 絶対的禁忌(TRTを行わない基準)
⛔ 前立腺癌(確定・強く疑う)
⛔ 男性乳癌
⛔ 原因不明のPSA高値(PSA-4以上不可、2以上は要検討)
⛔ 重度多血症(Hb>18.5 g/dL または Ht>54%)
⛔ 未治療の重症睡眠時無呼吸症候群
⛔ 妊孕性を強く希望している男性(精子形成抑制)
② 相対的禁忌・慎重投与(専門的判断が必要)
⚠ 前立腺肥大症(中等度以上のLUTS)
⚠ 心血管疾患既往(心筋梗塞、脳卒中、心不全)
⚠ 血栓症リスク(多血傾向、血栓既往)
⚠ 睡眠時無呼吸症候群(軽〜中等度)
⚠ 高齢者(特に75歳以上)
⚠ 肝障害・腎障害

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