タダラフィル（シアリス）5 mg連日服用 × 男性ホルモン注射（テストステロン筋注）併用療法　

男性更年期障害の治療として
男性ホルモン補充療法の認知度は上がってきていますが、男性ホルモン補充療法（Androgen Replacement Therapy; ART）にPDE-5阻害薬ダダラフィル(シアリス)の低用量持続療法を組み合わせる治療が最近注目されてきています。　

PDE-5阻害薬のダダラフィル(シアリス)はEDの治療薬として有名ですが
通常はタイミング服用法として性行為の1～2時間前に20mgを服用するものですが

ダダラフィル(シアリス)低用量の5mgを毎晩服用
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男性ホルモン注射(エナルモンデポーの筋注・セルノスデポーの筋注)

この2つの組み合わせにより男性生殖機能が有意な改善があったことが各種論文より示されています。男性ホルモンは男性(オス)が生きる活力として重要はホルモンです、男性ホルモン低下は意欲の低下だけでなく夫婦やカップルのセックスレスにもつながります、PDE-5阻害薬(バイアグラ・シアリス・レビトラ)だけでなく男性ホルモン補充療法併用にて活力を復活して貰いたいと思っています。　

文献
１：テストステロン欠乏症候群を伴う勃起不全に対する注射用テストステロンウンデカン酸塩と毎日服用するタダラフィルの併用療法の有効性
（1要約）長時間作用型注射剤TUと1日1回投与のタダラフィル5mgの併用は、勃起機能の有意な改善をもたらした。さらに、勃起機能の改善は治療中止後も良好に維持された。
２：重度および中等度のテストステロン欠乏症を伴うPDE5阻害剤非反応者に対するテストステロンエナント酸エステルとタダラフィルの併用療法
（2要約）テストステロン補充療法およびタダラフィル併用療法後、重度のテストステロン欠乏症患者は、血清総テストステロン値が同程度であったにもかかわらず、IIEF（国際勃起機能指数）勃起機能（EF）ドメインスコアが高く、一般評価による治療効果判定で満足のいく結果が得られた患者数が多かった。
３：テストステロンサプリメントは勃起不全および性腺機能低下症の男性におけるホスホジエステラーゼ5阻害剤への反応を高めるか：系統的レビューおよびメタアナリシス
（3要約）TTh（テストステロン療法）はEDおよび性腺機能低下症の男性においてPDE5阻害薬への反応を増強する可能性がある。
４：テストステロン欠乏症候群を伴う勃起不全に対する注射用テストステロンウンデカン酸塩と毎日タダラフィルの併用療法の有効性：注射用TUと毎日タダラフィルの併用療法
（4要約）長時間作用型注射剤TUと1日1回投与のタダラフィル5mgの併用は、勃起機能の有意な改善をもたらした。さらに、勃起機能の改善は治療中止後も良好に維持された。
５：晩発性性腺機能低下症候群を有する正常性性腺患者に対するテストステロン補充療法、ホスホジエステラーゼ5阻害薬および漢方薬を用いた併用療法の臨床的有効性
（5要約）TRT（テストステロン補充療法）、テストステロンエナント酸エステル（Tエナント酸エステル）単独療法、およびTエナント酸エステル+PDE5i併用療法群では、治療前後のAMSスコア（加齢男性症状尺度）全体、ならびに心理的、身体的、および性的AMS因子が有意に改善した。


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